Первая международная дистанционная
научно-практическая конференция
"Сердечно-сосудистая хирургия и ангиология-2003"
В.Княжев, Г.Маринов*, Д.Големанов
ГИПЕРТОНИЧЕСКАЯ ЯЗВА НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ
(Martorell's syndrome)
НОВАЯ ТЕХНИКА ОПЕРАЦИИ
Клиника по сосудистой хирургии МБАЛ Св.Анна,
Кафедра по анатомии, гистологии и эмбриологии* , М У- Варна
Болгария
Аннотация: В клинике были оперированы 26 больных , из которых 21 женщина, с почти непрерывными болями в области язвы по передне-латеральной поверхности нижней трети голени. Средний возраст пациентов 55,3 лет, все страдали гипертонической болезнью в продолжении 10 22 лет. Анамнестически и клинически ни у одного из больных не была выявлена хроническая венозная или артериальная недостаточность нижних конечностей, обменные нарушения или лимфатические отеки. Двум пациентам в прошлом были произведены кожные пластики язвы с неудачным исходом. Допплеровское ультразвуковое исследование произведенное периульцерозно по всей окружности язвы, показало наличие высокоамплитудной артериальной систолы в точках , локализация которых не соответствовала проекции периферических артериальных магистралей. Гистологические исследования периульцерозного материала, выявило преобладание эндоартериальной пролиферации и субэндотелиального гиалиноза на фоне извитых, гипертрофических артериол, расположенных преимущественно в субдермальном слое.
Предложенный нами метод представлял глубокие чрезкожные прошивания по всей окружности язвы в зоне выявленных посредством УЗД точек с высокостепенной артериальной систолой. Уже в раннем послеоперационном периоде отмечалось существенное уменьшение болей.
Время полного заживления ран зависело от размеров язв и было постигнуто у 100% больных. В отдаленном периоде от 2 до 10 лет не было отмечено ни одного случая рецидива.
Ключевые слова: Синдром Марторелла, новая техника операции.
Княжев В., Маринов Г., Големанов Д. ГИПЕРТОНИЧЕСКАЯ ЯЗВА НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ (Martorell's syndrome). НОВАЯ ТЕХНИКА ОПЕРАЦИИ // Первая международная научно-практическая дистанционная конференция Сердечно-сосудистая хирургия и ангиология - 2003, Сборник докладов конференции.- СПб, 2003.- С.
