Первая международная дистанционная
научно-практическая конференция
"Сердечно-сосудистая хирургия и ангиология-2003"
В.Княжев, Д.Големанов
Бесшовные анастомозы в хирургии аневризм брюшной аорты
Где-то между открытой хирургией и эндоваскулярной техникой
Клиника по сосудистой хирургии МБАЛ Св.Анна, Мед.Университет-Варна
Болгария
Аннотация: Целью работы является использование , созданного и апробированного нами устройства для внутрипросветного бесшовного соединения аорты и артифициального сосудистого протеза. Устройство представляет широкий , тонкий перстень из титана с рельефом, обеспечивающим его надежную фиксацию к стенкам протеза и аорты посредством лигатуры.
За период 1993-2003 в клинике с использованием указанной методики оперированы 58 больных с аневризмой брюшной аорты , причем 27 в плановом порядке и 31 с разрывом аневризмы. Бесшовная техника была использована во всех 58 случаях для проксимального, а в 12 и для дистального анастомоза. У одного больного с аневризмой аорты и обеих подвздошных артерий бесшовно были произведены все три анастомоза.
Смертности после плановых операций не отмечено. В группе больных с разрывом аневризмы получены следующие результаты: Интраоперационная смертность 0%, ранняя до 48 час.-16,1 %, стационарная до 30 дней -9,7 %, общая 25,7%. В отдаленном периоде от 6 мес до 11 лет случаев тромбоза, миграции стента, прорезывания аорты, инфекции и других осложнений не отмечено.
Использование устройства для безшовного соединения аорты с сосудистым протезом позволило сократить время пережатия аорты на 20-50 мин, уменьшить время операции и кровопотерю, что снизило послеоперационную летальность. Использование данного метода оправдано у больных с высоким оперативным риском и в случаях разрыва аневризмы брюшной аорты.
Ключевые слова: Аневризма аорты, безшовный метод сосудистых анастомозов
Княжев В., Големанов Д. Бесшовные анастомозы в хирургии аневризм брюшной аорты Где-то между открытой хирургией и эндоваскулярной техникой // Первая международная научно-практическая дистанционная конференция Сердечно-сосудистая хирургия и ангиология - 2003, Сборник докладов конференции.- СПб, 2003.- С.
